Mario De Palma Direttore Emerito Rassegna di Patologia dell’Apparato Respiratorio

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-61

Giovanni Ferrara Karolinska Institutet Department of Medicine, Karolinska University Hospital, Stoccolma, Svezia; Università degli Studi di Perugia, Perugia

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-62

Bruno del Prato UOSC di Pneumologia Interventistica, AORN A. Cardarelli, Napoli

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-63

Franco Salvati FONICAP – Forza Operativa Nazionale Interdisciplinare contro il Cancro del Polmone Primario Emerito di Broncopneumologia, Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini, Roma

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-64

Adriano Vaghi Pneumologia, Azienda Ospedaliera G. Salvini, Garbagnate Milanese (MI)

Francesco Bini Pneumologia, Azienda Ospedaliera G. Salvini, Garbagnate Milanese (MI)

Gennaro D’Amato Responsabile Gruppo di Studio AIPO “BPCO, Asma e Malattie Allergiche”, Commissione GARD Ministero della Salute su “Ambiente, Clima e Salute Respiratoria”, Chairman Committee and Task Force on “Air pollution, climate change and allergic respiratory diseases” World Allergy Organization

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-65

Nonostante gli ultrasessantacinquenni siano in aumento in tutto il mondo, i rapporti tra asma e invecchiamento sono stati finora scarsamente investigati. L’impatto dell’asma negli ultrasessantacinquenni (AIE: asthma in the elderly), in termini di mortalità e ricoveri ospedalieri, è maggiore rispetto alla popolazione infantilegiovanile- adulta; inoltre, l’asma bronchiale nell’anziano viene frequentemente sottodiagnosticata e non adeguatamente trattata. Questo lavoro si propone di riassumere i rapporti, attualmente noti, tra asma e invecchiamento, valutando gli effetti dell’invecchiamento sul sistema immunitario, sull’apparato respiratorio, sul rimodellamento bronchiale e sulla senescenza cellulare. Vengono presi in considerazione, inoltre, l’epidemiologia dell’asma nell’anziano, i fattori di rischio noti, le problematiche diagnostiche e terapeutiche di questa patologia.

Stefania Cerri Centro per le Malattie Rare del Polmone (MaRP), Dipartimento di Oncologia, Ematologia e Patologie dell’Apparato Respiratorio, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena

Fabrizio Luppi Centro per le Malattie Rare del Polmone (MaRP), Dipartimento di Oncologia, Ematologia e Patologie dell’Apparato Respiratorio, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-66

La fibrosi polmonare idiopatica (IPF) è una forma di polmonite interstiziale fibrosante a causa sconosciuta, che insorge prevalentemente in età avanzata, limitata al polmone ed associata ad un pattern anatomo-patologico e/o radiologico di Usual Interstitial Pneumonia (UIP). La prognosi della malattia nel singolo paziente è sostanzialmente imprevedibile, in quanto si caratterizza per una notevole eterogeneità. Predirne l’evoluzione e la risposta al trattamento risulta molto difficile, anche se sarebbe molto utile. Negli ultimi dieci anni, con l’ampia diffusione di utilizzo di metodiche quali la proteomica e la genomica, abbiamo assistito ad un notevole miglioramento delle conoscenze relative alla patogenesi della malattia con conseguente identificazione di vari target terapeutici e di diversi biomarcatori. Si avverte oggigiorno l’esigenza di identificare biomarcatori molecolari, in quanto possono facilitare lo sviluppo di nuovi farmaci, la diagnosi precoce, la previsione della prognosi, il miglior trattamento farmacologico. Nonostante non ne siano ancora disponibili di validati nell’IPF, alcuni di questi sono vicini a raggiungere tale risultato e potranno avere un ruolo chiave quali “predittori clinici” da associare ai parametri utilizzati oggigiorno nella pratica clinica quotidiana.

Luca Novelli USC Pneumologia , AO Ospedali Riuniti di Bergamo (attualmente AO Papa Giovanni XXIII Bergamo), affiliazione attuale: Pneumologia, Arcispedale Sant’Anna, Ferrara

Erika Zanardi Dipartimento Riabilitativo ULSS 20 Verona

Francesco Tarantini USC Pneumologia , AO Ospedali Riuniti di Bergamo (attualmente AO Papa Giovanni XXIII Bergamo)

Giacomo Morlini USC Pneumologia , AO Ospedali Riuniti di Bergamo (attualmente AO Papa Giovanni XXIII Bergamo)

Andrea Rossi UOC Pneumologia, AOUI Verona, Università di Verona

Guido Polese Dipartimento Riabilitativo ULSS 20 Verona

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-67

La Broncopneumopatia CronicaOstruttiva (BPCO) è una condizione patologica dell’apparato respiratorio caratterizzata da ostruzione al flusso aereo, cronica e parzialmente reversibile. Nonostante il termine ostruzione sia nell’acronimo, nei documenti internazionali si utilizza“airflow limitation”, tradotto in italiano come “flusso- limitazione” (FL). Questa in realtà indica una condizione fisiopatologica in cui l’aumento della pressione transpolmonare non determina più alcuna variazione del flusso aereo. La FL è la principale responsabile dell’iperinsufflazione polmonare dinamica (DH). Alcune pubblicazioni hanno dimostrato che bronco-ostruzione e FL non coincidono. Scopo di questo lavoro è di esaminare la relazione fra presenza di FL, gravità di bronco ostruzione, intrappolamento aereo, e iperinsufflazione statica in un gruppo di pazienti con BPCO con diversa gravità dell’ostruzione bronchiale. I risultati dimostrano che il fenomeno della FL non è predittibile dagli altri elementi esaminati. È quindi necessario accertare la presenza di FL nell’indagine funzionale respiratoria nei pazienti con BPCO.

Luigi Taranto Montemurro Fisiopatologia Respiratoria, Centro per i Disturbi Cardio-respiratori nel Sonno, A.O. Mellino Mellini, Chiari (BS)

Mauro Ferliga Fisiopatologia Respiratoria, Centro per i Disturbi Cardio-respiratori nel Sonno, A.O. Mellino Mellini, Chiari (BS)

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-68

Nel 2014 in occasione della quinta edizione di Brescia Pneumologica è stato creato un network fra i Centri per i Disturbi Respiratori nel Sonno nella Provincia di Brescia per fotografare l’impatto dell’OSA sulla popolazione bresciana e con l’obiettivo di promuovere uno scambio fra i centri del sonno ed elaborare un piano diagnostico- terapeutico-assistenziale atto a standardizzare l’iter clinico del paziente fin dal primo contatto con il mondo sanitario per una diagnosi e terapia appropriate, mediante interventi multi-professionali e multidisciplinari. Sono stati inclusi nel database 1256 pazienti di cui 293 (23%) donne, 273 soggetti (22%) sono risultati negativi alla poligrafia diagnostica, 983 (78%) affetti da OSA. L’età media di tutti i soggetti è risultata pari a 59,7 ± 14,2 anni, l’indice di massa corporea (Body Mass Index, BMI) medio di 30,7 ± 6,2 kg/m2, il grado medio di sonnolenza soggettiva misurato con la scala di Epworth (Epworth Sleepiness Scale, ESS) è risultato pari a 7,5 ± 4,4. Nei pazienti con OSA sono risultate frequenti le comorbilità cardiovascolari, soprattutto l’ipertensione che interessava il 52% dei pazienti con AHI 5, la cardiopatia ischemica nel 14% dei pazienti, lo scompenso cardiaco nel 4%. Dai risultati di questo lavoro emergono la necessità di aumentare la sensibilizzazione nei confronti di questa malattia ampiamente sotto-diagnosticata e nel contempo la necessità di attuare test di screening affidabili anche da parte dei medici di Medicina Generale per ridurne l’impatto sui pochi centri del sonno attualmente operativi.

Bruno Balbi Divisione di Pneumologia, Fondazione Salvatore Maugeri, I.R.C.C.S. Veruno (NO)

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-69

Roberta Pacifici ISS

Laura Carrozzi AIMAR

Francesco Pistelli SIMeR

Mario Bisconti U.O.C. Pneumologia, P.O. “Vito Fazzi” ASL LE, Lecce

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-70

Pier Aldo Canessa SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Osp S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Donatella Intersimone SC Anatomia patologica ASL 5 “Spezzino”, Osp S Andrea, La Spezia

Lorenza Bancalari SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Osp S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Valentina Pinelli SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Osp S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Massimiliano Sivori SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Osp S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Franco Fedeli SC Anatomia patologica ASL 5 “Spezzino”, Osp S Andrea, La Spezia

Daniele Bertoli SC Cardiologia Riabilitativa ASL 5 “Spezzino”, Osp S Bartolomeo, Sarzana (SP)

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-71

Federico E. Perozziello Medico Specialista in Malattie dell’Apparato Respiratorio Specialista in Chemioterapia Storico e Filosofo della Medicina

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-72

Giorgia Dalpiaz Radiologia – Ospedale Bellaria – Bologna

DOI: 10.36166/2531-4920-2015-30-73